CSS Zahnzusatzversicherung CSS flexi ZE Top + ZB - Spitzentarif ohne Begrenzung

Ja. Die CSS Versicherung erstattet die Prophylaxe zweimal im Jahr zu 100 %, in der die professionelle Zahnreinigung enthalten ist. Liegt eine medizinische Notwendigkeit vor, werden sogar bis zu 4 Sitzungen pro Jahr erstattet.

Bei der CSS Versicherung werden im Bereich der Prophylaxe folgende Leistungen erstattet:

• Erstellung des Mundhygienestatus
• Professionelle Zahnreinigung
• Fluoridierung der Zähne
• Versiegelung
• Speicheltests zur Keimbestimmung

Ja. Die Zahnzusatzversicherung CSS flexi ZE Top + ZB erstattet die hochwertigen Kunststofffüllungen (auch Kompositfüllungen genannt) zu 100 % inkl. GKV. Im Tarif der CSS Versicherung ist keine Anzahlbegrenzung der Füllung enthalten.

Ja. Die Zahnzusatzversicherung ZE Top + ZB der CSS Versicherung erstattet 100 % für Wurzel- und Parodontosebehandlungen des Rechnungsbetrages. Dabei ist es egal, ob die gesetzliche Krankenkasse bei der medizinisch notwendigen Behandlung nur anteilweise oder keine Kosten übernimmt.

Von der CSS Versicherung werden im Tarif ZE Top + ZB für die Regelversorgung 100 % inkl. GKV der erstattungsfähigen Kosten übernommen. Für eine hochwertige Versorgung erstattet die CSS Zahnzusatzversicherung 80 - 90 % des Rechnungsbetrages inkl. GKV. Die Höhe der Erstattung richtet sich nach dem geführten Bonusheft.

Der Tarif ZE Top + ZB sieht für medizinisch notwendige Implantate, einschließich der Material- und Laborkosten, eine Kostenerstattung von 80 - 90 % inkl. GKV vor. Die Höhe der Erstattung ist abhängig davon, wie lang das Bonusheft geführt wurde.

Zu den implantologischen Leistungen zählen auch die zahnärztlichen Leistungen der Diagnostiken z. B. implantatbezogenen Analysen, Röntgenaufnahmen, -schablonen, die Freilegung eines Implantats sowie alle mit der Implantation in Verbindung liegenden knochen- und weichgewebsaufbauenden Maßnahmen.

Der Tarif ZE TOP + ZE enthält keine Beschränkung der erstattungsfähigen Implantatanzahlen pro Kiefer.

Die Kosten für medizinisch notwendige Inlays (Kunststoff, Gold, Keramik) werden vom Tarif ZE Top + ZB zu 80 - 90 % inkl. GKV erstattet. Hierzu gehören auch die Material- und Laborkosten. Die Höhe der Erstattung ist abhängig vom geführten Bonusheft.

Ja. Die CSS Versicherung erstattet diese Kosten für eine Funktionsdiagnostik bei einer medizinischen Notwendigkeit und im Zusammenhang mit einer Zahnersatzmaßahme im tariflichen Umfang.

Nein. Alle Zähne, die bereits vor Versicherungsbeginn fehlen, sind nicht im Versicherungsschutz enthalten und können auch nicht mit einem Aufschlag mitversichert werden.

Die CSS Zahnzusatzversicherung erstattet für eine medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlung 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Es wird ein bis zu 3,5-fachen Satz der GOZ bezahlt, wenn die GKV nicht leistet. Kein Leistungsanspruch gegenüber der GKV besteht z. B. bei Einstufung in die KIG 2 oder bei Personen nach Vollendung des 18. Lebensjahres.

Bei der Einstufung in KIG 3 - 5 (Standardversorgung wird zu 100 % von der GKV getragen) werden 80 % der Mehrkosten für die gesamten Behandlungen übernommen, allerdings maximal 600  pro Kiefer. Unter Mehrkosten fallen in der Kieferorthopädie Zusatzbehandlungen höherwertige Materialien wie z. B. Minimetall, Goldbrackets, Keramik- und Kunststoffzahnspangen, versteckte Zahnspangen, Lingualtechniken, fester Retainer, herausnehmbare Geräte, festsitzende Lückenhafter, Bögen bzw. Teilbögen und funktionstherapeutische und funktionsanalytische Maßahmen.

Die CSS Zahnzusatzversicherung übernimmt hierfür die Kosten, wenn die Narkose oder Hypnose aus medizinischen Gründen durchgeführt wurde oder bei einer nachweislichen Zahnarztangst. Der CSS Versicherung muss hierfür ein ärztliches Gutachten vorgelegt werden.

Nein, die Vorlage des Heil- und Kostenplanes ist bei der CSS keine Pflicht. Jedoch empfehlen wir vor anstehenden umfangreichen Behandlungen die Zusendung des Heil- und Kostenplans an die CSS Zusatzversicherung.

Ja. In den Bereichen Zahnersatz und Kieferorthopädie enthält der Tarif CSS flexi ZE Top + ZB Wartezeiten von 8 Monaten. Für Zahnbehandlungen und die professionelle Zahnreinigung besteht keine Wartezeit.

Behandlungen, die aufgrund eines Unfalls notwendig und die nach Versicherungsbeginn entstanden sind, werden ohne Wartezeit erstattet.

Nein. Die CSS Versicherung verzichtet komplett auf eine Leistungsstaffel im Tarif ZE Top + ZB. Dies bedeutet, dass nach der Wartezeit in den Bereichen Zahnersatz und Kieferorthopädie alle Leistungen im tariflichen Umfang erstattet werden.

Hat man Vorteile, wenn man das Bonusheft regelmäßig führt? Ja. Die CSS belohnt Versicherte, die regelmäßige Zahnarztbesuche nachweisen können. Im Bereich Zahnersatz steigen die Leistungen mit einem lückenlos geführtem Bonusheft. Wenn keine Bonusheft oder dieses weniger als 5 Jahre geführt wurde, liegt die Erstattungshöhe bei 80 %. Mit Bonusheft, die mindestens 5 Jahre geführt wurden, erhöht sich der Erstattungssatz auf 85 %. Ab 10 Jahren lückenlosem Bonusheft beträgt die Leistungshöhe 90 %. Die Einstufung der Leistungshöhe nimmt die CSS Versicherung bei der Einreichung eines Heil- und Kostenplans vor.

Als einziger Versicherungsanbieter gewährt die CSS Versicherung einen sogenannten Schadenfreiheitsrabatt. Werden Leistungen (außer der professionellen Zahnreinigung) der Versicherung nicht in Anspruch genommen, sinkt der jährliche Beitrag. Es kann bei diesem Tarif der jährliche Beitrag auf bis zu 75 % reduziert werden. Neukunden beginnen mit der Schadenfreiheitsklasse 5. Dies bedeutet, dass der Beitrag bereits ab dem ersten Jahr ohne Inanspruchnahme auf 95 % sinkt.

Natürlich wird der Beitrag niemals höher als die ursprünglichen 100 %. Man kann also, entgegen dem Beispiel aus der KFZ-Versicherung, bei der CSS Versicherung nur niedriger und niemals höher als 100 % eingestuft werden.

Zudem wurde dieser Tarif ohne Altersrückstellung kalkuliert. Daher ist der Tarif CSS flexi ZE Top + ZB von Anfang an günstig im Beitrag.

Dieser Tarif flexi ZE Top + ZB der CSS Versicherung ist im Bereich Schadensversicherung die ungeschlagene Nr. 1 und erhielt von Stiftung Warentest Finanztest und ÖKO-Test die Note "sehr gut". Die CSS Zahnversicherung entwickelte diesen Spitzentarif in Zusammenarbeit mit Zahnärzten und Experten. Resultierend daraus ist, dass alle Lücken der gesetzlichen Krankenversicherung zum günstigen Preis komplett abdeckt werden.

Der CSS flexi ZE Top + ZB ist eine Kombinationstarif für die Abdeckung der Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie.

CSS flexi - Zahnbehandlung Top:

Die Versicherungsgesellschaft rechnet im Bereich Zahnbehandlung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bis zum 3,5-fachen Satz (Höchstsatz der GOZ / GOÄ) ab. Bei Zahnbehandlung werden bis zu 100 % der Zahnarztrechnungen übernommen (inkl. GKV-Vorleistung).

Die Gesamtleistung im Bereich der Kieferorthopädie wird zu 80 % übernommen. Die Zahnzusatzversicherung leistet bei Einstufung KIG 2 nur dann, wenn die gesetzliche Krankenversicherung keine Leistung erbringt und eine medizinische Notwendigkeit besteht.

Werden Leistungen bei der Einstufung KIG 3 - 5 in Anspruch genommen und die GKV leistet nur die Regelversorgung, werden die Mehrkosten von der Zahnzusatzversicherung zu 80 % (max. 600  je Kiefer) je Kieferbehandlung übernommen.

CSS flexi - Zahnersatz Top:

Die Leistungen für Zahnersatzbehandlungen und Implantate beträgt für eine hochwertige Versorgung bis zu 90 % inkl. der gesetzlichen Krankenversicherung, wenn ein mindestens 10 Jahre lang regelmäßg geführtes Bonusheft vorliegt. Liegt ein mindestens 5 Jahre geführtes Bonusheft vor, werden 85 % vom Rechnungsbetrag erstattet. Wurde kein Bonusheft bzw. weniger als 5 Jahre geführt, werden von der Zahnzusatzversicherung 80 % erstattet.

Der Regelhöchstsatz der gesetzlichen Krankenversicherung ist der 2,3-facher Satz. Die Abrechnung über GOÄ / GOZ (Gebührenordnung für Ärzte / Zahnärzte) beträgt bis zum 3,5-fachen Satz.

Die ärzte können Privatpatienten folgende Höchstsätze oder Regelhöchstsätze berechnen.

Des Weiteren gelten die Höchstsätze nach der Gebührenordnung GOÄ / GOZ.

Die Höchstsätze darf der Arzt nur aufgrund einer schriftlichen Honorarvereinbarung mit dem Patienten überschreiten.